Primeira telecirurgia robótica de longa distância do SUS abre caminho para expansão nacional

Um paciente com neoplasia maligna no reto foi operado em Porto Velho (RO) por uma equipe médica que estava a 2.700 quilômetros de distância, em Barretos (SP). Realizada em 30 de junho deste ano, a cirurgia foi a primeira telecirurgia robótica de longa distância realizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS), conectando duas unidades do Hospital de Amor. Até o final de julho, 25 procedimentos similares já haviam sido realizados. A perspectiva é de que o modelo seja levado para suas outras sete unidades da rede até o ano que vem e, num futuro próximo, para outros grupos de hospitais do SUS. “A ideia é levar como um benefício para o SUS. É um caminho sem volta”, disse o médico-cirurgião e diretor de Inovação do Hospital de Amor, Luis Romagnolo.

A cirurgia robótica convencional é realizada pelo SUS desde 2012. No setor privado, desde 2008. Nessa técnica, o cirurgião utiliza um console, e os comandos são reproduzidos pelo robô na mesma sala de cirurgia, proporcionando maior precisão aos movimentos. A telecirurgia segue o mesmo princípio, com a diferença de que o console e o robô estão em locais diferentes.

Na rede privada, a primeira telecirurgia robótica não experimental da América Latina foi realizada em outubro de 2025, entre o Hospital Mãe de Deus, em Porto Alegre (RS), e o Hospital Nove de Julho, em São Paulo (SP). O procedimento só foi aprovado para realização no SUS em 2026. Além do robô e do console, a operação exige uma infraestrutura com rede dedicada de fibra óptica, redundância de internet 5G e recursos de segurança para garantir estabilidade e baixa latência, ou seja, ausência de atraso significativo no tempo de resposta do robô ao comando do cirurgião. A diferença máxima permitida é de 300 milissegundos.

Essa conectividade é considerada o principal desafio para a difusão da prática. No caso da ligação entre Porto Velho e Barretos, a linha foi desenvolvida em parceria com o Ministério da Saúde e o Ministério das Comunicações, em uma iniciativa batizada de Rede de Conectividade Saúde Brasil de Alta Performance e Segurança, que recebeu R$ 2 milhões em investimentos. A conexão com o Norte do país é mais complexa em razão da escassez de redes de fibra óptica. Nas demais regiões, essa infraestrutura possui mais ramais. “Nós fizemos o mais difícil primeiro”, disse Romagnolo.

Acessibilidade a tratamentos. Para realizar os procedimentos a distância, o Hospital de Amor utiliza o sistema Toumai, uma plataforma robótica multibraços para cirurgia laparoscópica minimamente invasiva com capacidade integrada de telecirurgia. Fabricado pela MicroPort, o equipamento é distribuído no Brasil pela Hospcom. Conforme a empresa, ao ser incorporada pelo SUS, a telecirurgia poderá ampliar o acesso a tratamentos de alta precisão.

O CEO da Hospcom, Gabriel Coelho, destacou que, anteriormente, pacientes eram obrigados a se deslocar por grandes distâncias ou a se submeter a procedimentos mais invasivos e com menor chance de sucesso. “Um paciente não deveria correr risco por não ter condição de pagar. É uma questão de saúde pública”, disse o executivo. Para ele, uma mudança recente na dinâmica do mercado brasileiro tem contribuído para a expansão da oferta e uma tendência de redução dos custos da tecnologia.

Em 2008, foi realizada a primeira cirurgia robótica no Brasil e, por 14 anos, o segmento teve apenas uma plataforma disponível: o sistema Da Vinci, da Intuitive Surgical, distribuído no país pela Strattner. Essa realidade começou a mudar em 2022, com a entrada de outros players. Pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) indica que o número de robôs cirúrgicos mais que dobrou no Brasil entre 2018 e 2023, passando de 51 para 111. A maior concorrência resultou em uma redução de 30% a 50% no custo de utilização dos equipamentos. Ainda assim, o número é pequeno. “Depois de 20 anos, atingimos 160 robôs em um país com 220 milhões de habitantes”, disse Coelho, destacando que nos Estados Unidos (340 milhões de habitantes) existem cerca de 6 mil robôs. Em maio de 2026, o governo federal anunciou a criação de financiamento permanente da cirurgia robótica para câncer de próstata no SUS, com investimento de R$ 50 milhões.

Embora a telecirurgia robótica exija investimentos em equipamentos e conectividade, o que torna o procedimento mais caro em relação a uma cirurgia tradicional, a Hospcom defende que a tecnologia pode resultar em economia para o SUS no longo prazo. O gerente nacional de Educação em Cirurgia Robótica da Hospcom, Eder Mattos, destacou que a cirurgia robótica reduz os índices de complicações, resultando em menor tempo de recuperação e menos dias de internação. “A cirurgia pode até ter um custo mais alto, mas o pós-operatório acaba sendo muito mais barato”, afirmou Mattos.

Formação profissional. Poucos meses antes da operação a longa distância, a FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) realizou a primeira telecirurgia robótica do SUS, conectando o Promin (Centro de Treinamento em Procedimentos Minimamente Invasivos) ao centro cirúrgico do HU-USP (Hospital Universitário da USP), a cerca de 15 quilômetros de distância. A iniciativa integrou o Projeto Telecirurgia Robótica da FMUSP, que visa consolidar parâmetros que possam servir de referência para a implementação do procedimento no SUS. O projeto é coordenado por José Pinhata Otoch, também professor titular do Departamento de Cirurgia da FMUSP e superintendente do HU-USP.

Segundo Otoch, a oferta está em fase de expansão gradual e descentralização para hospitais públicos de referência e centros de alta complexidade habilitados em oncologia pelo país. Além da conectividade, ele citou como entrave para a maior difusão da prática o preparo dos profissionais envolvidos em todas as etapas do cuidado. “Não existem cirurgiões em número adequado para esses procedimentos em maior escala. Nossa responsabilidade é pensar em estruturar essa demanda”, disse, acrescentando que a iniciativa de formação e capacitação está intimamente associada à difusão da cirurgia robótica pelo SUS.

Algumas iniciativas já estão sendo desenvolvidas no país. Em maio, o Hospital de Amor apresentou, em Barretos, o projeto do Centro de Pesquisa Clínica e Cirurgia Robótica, que visa ampliar a capacidade da instituição de integrar assistência oncológica, inovação médica, produção científica, formação profissional e acesso a tratamentos de alta complexidade. Em julho, a Hospcom inaugurou, em Goiânia, um centro de simulação voltado à capacitação prática de profissionais da área no uso de soluções tecnológicas, como cirurgia robótica, inteligência artificial e monitoramento remoto. A empresa investiu R$ 10 milhões na estrutura.

A expectativa é capacitar 1,7 mil profissionais por ano, sendo 1 mil na capital goiana e 700 em São Paulo, entre médicos, enfermeiros, engenheiros clínicos e outros profissionais da saúde. O objetivo é acelerar e tornar mais acessível a certificação para operar equipamentos como plataformas de cirurgia robótica, já que anteriormente era necessário buscar cursos no exterior, disse o CEO da Hospcom. “Antes o médico tinha que ir pros Estados Unidos ou para a Europa”, afirmou Coelho. “Essa oferta de treinamento local reduz o custo do desenvolvimento de médicos no nosso país.”